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基层医改事和人

养老服务 社区机构融入更深了

2018-03-02 19:32:21 来源:申博在线直营网
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  □本报记者 黎军 通讯员 杨晓红

  如何解决“医院里不能养老、养老院里不能看病”的难题?如何促进现有医疗资源的更好利用,降低养老建设成本?2016年,重庆市沙坪坝区被确定为国家级医养结合试点区,两年来,该区整合区域医疗、养老资源,有效破解医养分离瓶颈,促进养老服务供需平衡,初步建成网格化养老服务体系。本期,我们通过案例来看看他们的探索。

  个体养老 走进家门

  近日,重庆市沙坪坝区井口社区卫生服务中心的全科医生团队,来到井口镇经济桥村邹昌力大爷家中,为老两口进行常规健康检查。“社区的医生每个月都会来家里给我们检查身体,平时我们老两口要是有哪儿不舒服,只要给医生打个电话,医生就会及时提供帮助。”邹大爷说。

  邹大爷和老伴都已经70多岁了,都患有慢性病,儿女长期不在身边,但是老人又不愿意住进养老院。如何让他们在家中实现健康养老呢?针对类似邹大爷这样的居民,沙坪坝区提出的对策是:以家庭为单位,以家庭医生服务为抓手,推进老年保健向家庭延伸,为居家老人提供生活照料、康复护理、医疗保健等方面的服务。

  区内23家社区卫生服务中心积极响应,组建130个家庭医生团队,通过“让家庭拥有医生,让医生走入家庭”等主题活动,深入居民家中,为65岁以上老年人,特别是空巢家庭、失独家庭老人及离退休老干部,提供相应的医疗卫生保健服务;通过“家门口的贴心服务,您的健康守门人”等主题活动,为辖区居家老人提供家庭医生签约服务。

  井口社区卫生服务中心主任杨强说:“为了让老年人能实时关注自己的身体情况,中心向老年人发放了‘健康储蓄卡’,在居民居住区设立健康自我监测点,以全科医生团队为龙头,建立移动式社区卫生服务站,发放健康导诊包,开展出诊、巡诊、健康促进活动。”

  截至2017年底,全区老年人的家庭医生签约率达69.35%,其中失独家庭签约率为100%;对8万余名65岁以上老年人实施健康管理,管理率达67.1%;高血压患者管理人数达4.8万人,糖尿病患者管理人数达1.9万人;服务居家养老群众17.67万人次。辖区59家医疗机构全部开设了老年人就医绿色通道。

  区政府出资并引进社会资本,建立了居家养老服务信息管理平台,开展居家养老线上线下服务。投入502万元,在新鸣等39个社区建立社会工作室,结合派驻服务团队等方式,为居家老年人提供系统、规范、无障碍、无差别的养老服务。依托“58同城”,利用基本公卫服务平台,发放联系卡片,推广应用养老产品,开展智能养老服务。

  群体养老 社区解决

  每周二,在美丽阳光家园社区养老照料中心,都能看到井口社区卫生服务中心全科医生团队忙碌的身影。他们有时为老年人开展体检,有时帮助老年人进行康复训练,有时针对季节特点宣讲老年病防治和养生知识。

  “我们每天早上来,晚上才回家。以前只是觉得这里比较热闹,还能解决没人做午饭的问题。现在还有医生为我们检查身体,宣传健康知识,所以我们更愿意来了。”居民刘大妈说。

  井口社区卫生服务中心还在9个村、居委会设立慢性病自我监测点19个,开展“健康口腔、幸福家园”和“居民不良行为习惯社区干预”项目,推进老年“中医茶疗、食疗和运动疗法”项目;并探索成立社区养老活动服务团队,制定社区养老活动计划,方便老人随时关注自己的健康。

  在推进社区养老中,利用区民政局打造的60个社区养老中心(站)和40个农村幸福院养老平台,全区28家医疗机构提供相应服务。其中,各社区卫生服务中心公示社区养老主题月活动计划,开展健康讲座、义诊、巡诊和慢性病管理,方便老人按时参加;为60岁以上生活自理的老人提供文体活动、合理运动、健康体检、心理慰藉、合理膳食等社区日间照料服务;为老年人提供中医药适宜技术、体质辨识服务;为特殊老年人提供心理健康咨询、精神慰藉和心理疏导活动。

  机构养老 服务放心

  在居家解决个体养老、社区解决群体养老的同时,沙坪坝区在小龙坎、井口、双碑、西永4家社区卫生服务中心,利用闲置医疗资源,开设托老病床,实现了机构养老,实行“医、护、养”一体化管理。

  “中心开设了36张托老病床,入住率为100%。每天还有群众打电话来,想将家里老人送来托老,托老病床基本上供不应求。”小龙坎社区卫生服务中心主任张虎说。

  井口社区卫生服务中心自2011年开设养老床位以来,目前有床位225张,入住率长期维持在100%。杨强介绍,中心专门制定了规范的服务流程,主要以签约服务为主,对受托服务老年人进行体检和健康评估,对老年人家庭进行回访,介绍托老服务内容,在征得家庭成员及本人意见后试住,双方沟通无误后签订合同正式入住。对入住老年人严格采取三方(本人、医院、家庭成员)监督管理模式,完善服务质量评估体系及内容,提高老人及家属满意度。

  “联动”养老 充分融合

  “现在我一点儿都不孤独,不但有社区干部来看我,还有大夫来给我做检查,给我建立健康档案。”住在沙坪坝区福利院的孤寡老人张大爷说。虽然一个人生活,但有了大家的帮助和关心,如今张大爷的脸上时常能见到笑容。

  为实现医疗机构与养老机构的资源共享、有效互动,沙坪坝区的社区卫生服务机构还走进养老机构开展服务。新桥社区卫生服务中心主任杨宇宏说,该中心与沙坪坝区福利院、重庆石壁山老年服务有限公司签订了医养服务协议,定期为老人提供基本公卫、基本医疗服务;每半年对养老机构医疗护理人员、护工进行业务技术培训及用药指导,并开通就医绿色通道和转诊服务,实现医养资源的充分融合。

  截至目前,全区支持合展养老中心、中颐康养老院、区福利院等3家大型养老机构开设护理院、医务室,新增养老机构内设医务室1所;28家医疗机构与71家养老院签订了医疗服务协议。

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